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  • 胃病---基础知识谱及

    发表时间:2018-10-22 14:30

       胃病是许多胃部疾病的统称,它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、暖气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有:急性胃炎、急性胃粘膜病变、慢性胃炎、功能性消化不良、胆汁返流性胃炎、胃节律紊乱综合征、胃潴留、胃、十二指肠溃疡出血、胃扭转、胃损伤、胃下垂、急性胃扩张、胃粘膜脱垂症、胃息肉、胃溃疡、胃隔膜、胃憩室、胃石症、食积胃病、痞满、胃癌、药物性胃病、门静脉高压性胃病、胃结核。



    胃病的原因及胃病的病因    
          胃病是一种多病因疾病,诸如遗传、环境、饮食、药物,细菌以及吸烟,过度饮酒等都可引起胃病。
    1、胃炎
    胃炎的症状可以很轻也可以很重,最常见的有上腹部不适或疼痛,恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃炎及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛,特别是在两顿饭之间,早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。
    1) 急性胃炎:临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性,以单纯性最为常见。
      ①急性化脓性胃炎由化脓菌引起,以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患。常以急腹症形式发病。
      ②急性糜烂性胃炎发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒以及烧伤、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史。
      ③急性单纯性胃炎:以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。
      ④急性腐蚀性胃炎:自服或误服强酸或强碱等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。
      2)慢性胃炎:本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。
      ①慢性浅表性胃炎 慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛,疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。
      ②萎缩性胃炎:临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。


    2、胃病急性发作
    1)急性胃粘膜病变:是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变。
    2)胃、十二指肠溃疡出血:是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。
    3)胃、十二指肠溃疡急性穿孔:是胃、十二指肠溃疡的常见严重并发症,大多数患者有溃疡病史。
    4)胃扭转:取决于其急慢性及扭转的范围和程度。急性胃扭转表现为上腹部或左胸部疼痛。慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适等。
    5)胃损伤:无全层破裂的胃壁损伤,可无明显的临床症状,或仅有上腹部的轻度疼痛,经临床观察后逐渐好转。
    3、消化性胃病
    1)功能性消化不良:排除了肝胃疾病的具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状。
    2)贲门失弛缓症:咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。
    3)胆汁返流性胃炎:由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。
    4)胃节律紊乱综合征:系指胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心、呕吐、腹痛、腹胀的一组症候群。
    5)胃潴留:凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml者,表示有胃潴留存在。
    4、胃畸形或是手术后遗症
    1) 胃隔膜:是一种罕见的消化道畸形。其发病率约为1/10万,约占消化道闭锁的1%。
    2) 胃憩室:指胃壁的局限性袋状扩张或囊样突出,大多数患者无症状。
    3) 双胃:临床上极为少见,约占整个消化道畸形的9%。  


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